Anestetico locale

Feb 17, 2023

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La scelta dell'anestetico locale si basa principalmente sulla sua farmacocinetica. Il sito di somministrazione e la via di somministrazione possono influenzare le proprietà del farmaco. La maggior parte degli anestetici locali agisce rapidamente quando somministrata per via parenterale per l'anestesia da infiltrazione, la più rapida è la lidocaina (0.5-1 min), seguita dalla prilocaina (1-2 min). Il tempo medio di inizio per i restanti proxy è di 3-5 minuti. Ad eccezione della tetracaina, che può richiedere fino a 15 minuti. Le epidurali impiegano più tempo per agire, con la maggior parte degli anestetici locali che impiegano in media circa 5-15 minuti per agire. La procaina (15-25 minuti), la tetracaina (20-30 minuti) e la bupivacaina (10-20 minuti) agiscono tutte leggermente più lentamente se somministrate per via epidurale rispetto agli altri farmaci.

La durata dell'azione degli anestetici iniettabili è importante nella loro selezione per l'uso in varie procedure. La procaina e la cloroprocaina sono state le droghe con l'inizio d'azione più breve ({{0}}.25-0.5 ore), seguite da lidocaina, mepivacaina e prilocaina, che hanno avuto una durata d'azione leggermente più lunga (0.5-1.5 ore). I farmaci a lunga durata d'azione includono tetracaina (2-3 ore), bupivacaina (2-4 ore), etidocaina (2-3 ore) e ropivacaina. La ropivacaina ha una durata di 8-13 ore se utilizzata per i blocchi dei nervi periferici, ma solo 2.5-6 ore per un'analgesia efficace se somministrata per via epidurale.

Se applicati localmente, gli anestetici locali raggiungono il loro massimo effetto in tempi diversi se applicati sulle mucose. La benzocaina è stata la più veloce (1 minuto), seguita da lidocaina=cocaina < pramoxina < tetracaina < diclonina e < dibucaina. La durata dell'azione per tutti i prodotti topici varia da circa 30 minuti a un'ora. Gli effetti della cocaina possono durare fino a 2 ore dopo l'applicazione topica, mentre gli effetti della dibucaina durano più a lungo a 3-4 ore.